Потеряли многих… знаменитости, которые ушли из-за covid-19

Хватит ли на всех вакцин?

При этом, вопреки распространившимся в последнее время слухам, в России вакцин достаточно для проведения ревакцинации всем желающим. Прививка гражданам страны, как делалась, так и делается бесплатно. Путаница могла возникнуть из-за сообщений о том, что в поликлиниках закончился однокомпонентный препарат «Спутник Лайт». Но он изначально предназначался для прививок иностранным гражданам, которые делаются платно. Для ревакцинации россиян по-прежнему доступен первый компонент «Спутника V», который полностью идентичен «Спутнику Лайт». Разница только в названии – отдельное наименование «Лайт» понадобилось, чтобы зарегистрировать первый компонент как самостоятельную вакцину для экспорта и вакцинации иностранцев внутри страны.

Дефицит ковид-вакцин населению сегодня не грозит. По подсчетам оператора системы маркировки лекарственных препаратов, запасов этих препаратов в России хватит еще на несколько месяцев. А дальше производители, которые на время перестроились на производство других препаратов готовы вернуться к выпуску вакцин от COVID-19, если это потребуется. С таким заявлением недавно выступила петербургская компания BIOCAD – один из контрактных производителей «Спутника».

Как защититься от «Кентавра» и какие вакцины помогут

Ну а наилучшей защитой от этой формы коронавируса по-прежнему остается вакцинация. Минздрав по-прежнему рекомендует обновлять прививку раз в полгода, пока не закончится пандемия COVID-19. Затем есть вероятность, что ее можно будет делать раз в год вместе с вакцинацией от сезонного гриппа.

Росздравнадзор на фоне роста заболеваемости также призывает активнее прививаться именно сейчас, пока не пришла новая большая волна. Ее ожидают в середине августа-начале сентября, когда люди начнут возвращаться с отдыха, а в детских коллективах возобновятся занятия. При этом иммунной защите нужно время, чтобы сформироваться. И если пройти ревакцинацию сейчас, то его как раз хватит к приходу новой волны.

Одним из животрепещущих вопросов остается эффективность российских вакцин перед «кентавром». Эксперты полагают, что «Спутник V» вполне справится с ним. Дело в том, что  мишенью этой вакцины являются наиболее консервативные части вируса, которые очень редко меняются с большим трудом. Поэтому он защищает от всех известных вариантов коронавируса, говорит директор Института вирусологии Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Шестопалов.

Также можно сделать прививку новой российской вакциной «Конвасэл» от Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток ФМБА России. Ее создатели подчеркивают, что особая технология вакцины нацелена на центральный, а не поверхностный белок коронавируса. А он не изменился за все время пандемии ни у одного штамма, говорит Сергей Аракелов руководитель аппарата советников Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток.

Производители остальных российских вакцин пока не прокомментировали степень их защиты от «кентавра».

Отличаются ли симптомы COVID-19 у детей и взрослых?

Раньше все считали, что дети практически не болеют КОВИД-19, а если и заражаются вирусом, то переносят заболевание бессимптомно. Сегодня мутировавший коронавирус не щадит детей и подростков. Они, как и взрослые, подвержены всем формам инфекции. На протекание болезни влияют хронические патологии. В большей степени коронавирус проявляется у детей с ожирением, сахарным диабетом, первичным иммунодефицитом, врожденными кардиологическими заболеваниями.

Симптомы COVID-19 у взрослых и детей почти одинаковые:

• гипертермия;
• першение в горле;
• сухой кашель;
• слабость, повышенная утомляемость.

Отличие заключается в том, что у взрослых проявления выражены более ярко, а тяжелые формы встречаются чаще. Стараясь дать объяснение этому явлению, ученые склоняются к версии о специфике функционирования детской иммунной системы. До 15 лет у ребенка с неотягощенным преморбидным фоном повышено производство защитных Т-клеток, которые готовы контрфронтировать с инфекционными агентами. Дети защищены полифункциональным неспецифическим иммунитетом. С возрастом синтез Т-клеток снижается. Например, у человека в 50 лет их в 20 раз меньше, чем у подростка. Уменьшение количества потенциальных защитников делает организм более уязвимым к инфекциям.

Новости

читать все

• Российские ученые изобрели технологию вакцины от коронавируса, как Pfizer, за 2 года до пандемии
  Технологическая база для синтеза матричной РНК была готова у новосибирских исследователей до 2020 года. С ее помощью вполне можно было создать аналоги вакцин против COVID-19, которые разработали зарубежные компании Pfizer и Moderna. Российские ученые из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН и партнерских биотехнологических компаний «Биосан» и «Биолабмикс» подготовили базу для создания вакцин
  Читать

  Наука
  15.09.2022
  35
  События

• Устройство для анализа на рак по «пузырькам» разработали в России
  Биофизики МФТИ и Сколтеха научились успешно выявлять онкологию по внеклеточным «пузырькам» из любой биологической жидкости человека. Созданный ими прибор для такой онкодиагностики вскоре может стать привычным для российских медиков, уверены они. Российские ученые создали специальное фильтрационное устройство для выделения внеклеточных везикул – особых «пузырьков». Они содержат информацию не только о наличии в организме различных заболеваний,
  Читать

  Наука

  #инновации

  15.09.2022
  51
  События

• Памятник советской изобретательнице пенициллина появится в Ростове
  1 октября в Ростове-на-Дону откроют памятник великому советскому ученому Зинаиде Ермольевой. Под ее руководством во время Великой Отечественной войны был создан отечественный пенициллин, спасший множество жизней. Иностранные коллеги дали ей прозвище «госпожа Пенициллин». Увековечить память выдающегося советского микробиолога и эпидемиолога Зинаиды Ермольевой решили власти Ростовской области. 1 октября состоится его открытие рядом с Ростовским медицинским
  Читать

  Кадры
  15.09.2022
  47
  События

• Безопасный антимикробный гидрогель из молочной сыворотки защитит от хирургических инфекций и косметических дефектов
  В Саратовском государственном университете разработали гидрогель с антибиотиком для предотвращения воспалений хирургических ран и восстановления мягких тканей в косметической хирургии. Его состав превосходит аналоги по безопасности и более выгоден экономически. Российские ученые разработали антимикробный препарат на основе белка молочной сыворотки  для послеоперационной обработки ран. О нем написал международный научный журнал Pharmaceutics. По словам ученых Саратовского
  Читать

  Продукция
  15.09.2022
  31
  События

Симптомы, свидетельствующие о выздоровлении

О том, что болезнь отступает, можно понять по общему улучшению самочувствия. Сначала нормализуются показатели температуры. Стабильно нормальные значения держатся три дня и более.

Другие признаки выздоровления:

• Облегчение дыхания. При этом кашель и одышка могут сохраняться еще 7-10 дней.
• Исчезновение тошноты, головной боли, головокружений, першения в горле.
• Нормализация частоты сердечных сокращений, показателей сатурации.
• Прилив сил. Отступает слабость, становится легче двигаться, появляется возможность дольше находиться в вертикальном положении.
• Возвращение аппетита, обоняния.

В период выздоровления важно не прерывать самостоятельно лечение, чаще находиться на свежем воздухе, избегать интенсивных физических нагрузок, принимать витамины для повышения иммунитета

Интересные факты

1. За роль в представленном проекте Фрейя Аллан удостоилась звания «самая популярная молодая актриса». На тот момент девушке исполнилось восемнадцать лет. До этой работы за плечами Фрейи были лишь малоизвестные шоу: «В пустыне смерти», «Синяя птица» и «Капитан Свирепый».
2. У многих зрителей имя Генри Кавилла ассоциируется с образом Супермена, которого актер играет во вселенной DC вот уже несколько лет. Но на счету у британца есть такие отличные проекты, как «Тюдоры», «Энола Холмс» и «Игра Ганнибала».
3. Создатели хотели придать композициям, прозвучавшим в проекте, славянский колорит, но старались не отвлекать зрителей от происходящего на экране.
4. В январе 2020 года Netflix сообщил, что за первые четыре недели первую главу посмотрели больше 76 миллионов зрителей. Сегодня фанаты шоу продолжают поддерживать проект и ждать дату выхода всех серий в России Ведьмак 3 сезон.
5. Ане Чалотре приходилось носить протезы, поскольку ее героиня имеет горб. Из-за того, что актриса часами работала на съемочной площадке, у нее случилось защемление нерва, приносящее девушке серьезную боль.
6. Генри Кавиллу тоже пришлось несладко. Актер носил линзы желтого цвета, пока не повредил глаза. Кавиллу пришлось восстанавливаться три недели.

Long COVID — медицинский термин, придуманный пациентами

Термин «длинный ковид» был придуман пациентами и стал популярным после появления в твиттере хештега #LongCovid. Сегодня это выражение и его производные используются в научной и медицинской литературе.

Единого понимания клинической картины постковидного синдрома пока нет, поэтому описывают его по-разному. Например, по определению института NICE, постковидный синдром — это симптомы, которые длятся дольше 12 недель, возникают во время или после острого коронавируса и не объясняются другим диагнозом. Чаще они появляются группами и могут со временем меняться.

Термин Long COVID — более обширное понятие, которое включает в себя постковидные симптомы любой длительности.

Жизнь после COVID-19: как справиться с постковидным синдромом?

Различные организации здравоохранения, в том числе NICE, разработали руководства по Long COVID, в которых есть советы медикам и самим пациентам.

Избавиться от легочных симптомов

При длительной одышке и других легочных симптомах NICE рекомендует пациентам проводить рентгенографию грудной клетки через 12 недель после заражения коронавирусом, определять состояние и выносливость дыхательной системы с помощью функциональных проб. Пробы помогают оценить работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы в домашних условиях. Уровень кислорода в крови можно отслеживать с помощью пульсоксиметра.

Врачи американской клиники Мэйо рекомендуют людям с хронической одышкой:

• избегать курения, в том числе пассивного;
• избегать высоких и низких температур. Нахождение или активность на морозе, в очень жарком помещении усиливает одышку;
• регулярно, но дозированно заниматься спортом, что увеличивает выносливость дыхательной системы;
• следить за весом. Избыточный вес перегружает органы дыхания.

Ведутся исследования эффективности других методов:

• гипербарическая оксигенация — метод насыщения организма кислородом в гипербарических барокамерах;
• препараты монтелукаст, деупирфенидон;
• 2-часовые занятия по дыханию и пению, направленные на переобучение основных дыхательных мышц.

Восстановить работу сердечно-сосудистой системы

Во время коронавируса, особенно при тяжелом течении болезни, из организма активно выводятся калий и магний — главные защитники сердца и сосудов. Дефицит калия приводит к болям в грудной клетке, высокому артериальному давлению, аритмии вплоть до развития мерцания желудочков, которое нередко заканчивается смертью. Дефицит магния усиливает эти проблемы, а также вызывает когнитивные и ментальные расстройства.

Персонажи: кто есть кто

Геральт из Ривии — главный герой сериала, ведьмак. Обладает сверхъестественными способностями, что позволяет ему охотиться на монстров. Он устойчив к ядам, болезням вследствие мутации. Получает Цири в награду за свои услуги, применив «Закон неожиданности». Роль Геральта в сериале исполняет Генри Кавилл («Энола Холмс»).

Цири — принцесса Цинтры. Она внучка королевы Калантэ, дочь Дани и Паветты. Потомок Лары Доррен. Является приемной дочерью Геральта. Умеет пересекать время и пространство, умело обращается с мечом, знает основы волшебства. Роль досталась Фрейе Аллан («Пороховой коктейль»).

Йеннифэр из Венгерберга — любовница Геральта. Они не могут иметь детей, поэтому вместе заботятся о Цири. Одна из могущественных магов. Роль исполняет Аня Чалорта («Убийства по алфавиту»).

Лютик — лучший друг Геральта. Поэт и бард. На самом деле его зовут Джулиан Альфред Панкрац. Его частенько принимают за эльфа. Лютика играет Джои Бэти («Война миров»).

Протекание COVID-19 у детей разного возраста

У новорожденных детей коронавирусная инфекция диагностируется крайне редко. В педиатрической практике описаны такие симптомы КОВИД-19, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, частое срыгивание, ослабление сосательного рефлекса, вздутие живота. Коронавирусная пневмония развивалась у недоношенных детей и новорожденных с врожденными пороками.

Дети от 1 месяца до 1 года переносят коронавирус тяжелее, чем младенцы. Катаральные явления часто сопровождаются расстройством желудочно-кишечного тракта (рвотой, диареей). Температура повышается до субфебрильных значений, возникает сухой кашель, сопряженный с диспноэ.

У дошкольников и младших школьников проявления ковида практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Самое опасное при заболевании ребенка коронавирусом — развитие мультисистемного воспалительного синдрома (ДМВС). Это состояние аналогично цитокиновому шторму у взрослых. Характеризуется гиперцитокинемией — потенциально смертельным воспалительным ответом иммунной системы на проникновение в организм SARS-CoV-2.

Симптомы COVID-19 в легкой форме

Длительность инкубационного периода во многом зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем выше концентрация вирусов, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. На течение болезни влияют возраст, иммунный статус, преморбидный фон (состояние здоровья до инфицирования).

Если заболевание протекает в легкой форме, характерными симптомами будут:

• незначительная гипертермия: показатели не превышают 37,5℃;
• першение в горле;
• слабость;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• снижение аппетита;
• поверхностное покашливание;
• заложенность носа (не всегда).

Вскоре после появления первых признаков пропадает обоняние. Сатурация (уровень кислорода в крови) при легком течении инфекции обычно не выходит за рамки нормы или снижается незначительно.

Слабость, головная боль (цефалгия) обусловлены интоксикацией, которая сопровождает любое инфекционное заболевание. Проникший в организм вирус встречают Т-лимфоциты и нейтрофилы — клетки-защитники иммунной системы. В «сражении» с коронавирусом часть клеток погибает, из-за чего образуются токсичные продукты распада. С кровотоком они распространяются по организму, отравляя головной мозг и центральную нервную систему (ЦНС).

К редким проявлениям легкой формы болезни относят диарею, тошноту, мышечные и суставные боли. В случае занесения инфекции через слизистую глаз развиваются симптомы конъюнктивита — покраснение, зуд, гнойное отделяемое.

Что дает вакцинация от COVID-19?

Проследить эффективность вакцинации можно по результатам применения препарата Pfizer. Исследования Израильских ученых показывают, что всего одна дозы вакцины обеспечивает снижение риска:

• гибели от ковид – 72%;
• тяжелого течения заболевания – 62%;
• госпитализации из-за болезни COVID-19 – 74%;
• заражения только SARS-CoV-2 – 42%;
• развития симптоматической болезни COVID-19 – 57%.

Вторая доза Pfizer повышает эффективность вакцины и процентные пункты, описанные выше. По заявлениям ученых, риск тяжелого заболевания снижается на 92%, госпитализации на 87%. В этом исследовании  сообщается, что после первой дозы вакцины Pfizer риск бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 снижается на 42%, а после введения 2 дозы, до 90%.

Значимые штаммы коронавируса

Первый обнаруженный штамм с индексом L получил название «уханьский». Сейчас он постепенно исчезает и практически не представляет опасности. Однако по мере того, как ученые разрабатывают средства борьбы с пандемией, коронавирус мутирует. Существует несколько тысяч штаммов SARS-CoV-2.

Реальную угрозу сегодня представляют такие виды:

• Альфа 20B/501Y.V1 или линия B.1.1.7. Британский штамм начал активно диссеминировать в декабре 2020 года. Вероятность заражения при контакте с больным человеком или носителем инфекции (трансмиссивность) выше на 40-70% (в отличие от уханьского «родственника»).
• Бета 20C/501Y.V2 или линия B.1.351. Южноафриканский штамм был выявлен в декабре 2020 года в штате Амазонас (Бразилия). Содержит несколько мутаций, что облегчает прикрепление его S-белков и вхождение в клетки организма человека через специфические белковые рецепторы АПФ2.
• Гамма или линия B.1.1.248. Бразильский штамм был обнаружен осенью 2020 года. В феврале 2021 года было объявлено, что его контагиозность в три раза выше уханьского SARS-CoV-2.
• Дельта или линия B.1.617.2., дельта + AY.1. Индийский штамм в Россию попал в апреле 2021 года. Наличие мутации в S-белке уменьшает активность антител у привитых людей, а также у людей, перенесших инфекцию.
• Омикрон или линия B.1.1.529. Южноафриканский штамм. Идентифицирован в Ботсване в конце 2021 года. Характеризуется большим количеством мутаций, которым под силу обойти иммунную защиту вакцинированных людей. Распространяется в 6 раз быстрее, чем уханьский предшественник.

Ученые прогнозируют, что это не все «подарки», которые может преподнести человечеству SARS-CoV-2. Единственной защитой, позволяющей перенести инфекцию в легкой форме, считается вакцинация.

Что за мифический зверь «прискакал» в Россию?

«Кентавр» – это не самостоятельный штамм коронавируса, а подвид уже выделенной учеными мутации «омикрон». В России, по данным Росздравнадзора, его обнаружили первый раз во второй половине июля, и сразу – пять случаев. Но уже буквально за неделю число заболевших выросло до семи. И это только те, кто сдавали тесты. Если проследить, как ведет себя в остальном мире подвид BA.2.75 (научное название «кентавра», а неофициальное прозвище родом из твиттера), то понятно, что широкого распространения этой формы коронавирусной инфекции не избежать.

Ученые из СПбГУ, которые занимаются математическим моделированием, подсчитали, что с учетом закономерности распространения этого подвида в Европе в мае и в июне, прирост заболеваемости в России может составить одну треть от общего числа. То есть в итоге новых случаев окажется где-то 6–7 тыс., а не 4,2 тыс., как до прихода «кентавра». При этом общее число болеющих, по прогнозам, вырастет с 201,6 тыс. до 230 тыс. человек. И, как показывает пример Индии, где «кентавр» обнаружили еще в середине мая, возможен рост заболеваемости в геометрической прогрессии и даже новая волна COVID-19. Эксперты отметили, что там заболеваемость BA.2.75 выросла до 18% всего за месяц, а это даже быстрее, чем с производными предыдущей мутацией «омикрона» – «невидимки» (она же «стелс»)  – ВА.4 и ВА.5, считающихся очень заразными и вызвавших новую волну заболеваемости в начале 2022 года.    

Насколько опасен новый подвид коронавируса? Как и «омикрон», оказавшийся более заразным, чем исходная, уханьская версия вируса, так и его дальнейшая мутация «кентавр» может быстрее передаваться людям. Специалисты считают, что на 10-20%. А по словам директора Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского (Приволжского) федерального университета (КФУ), профессора кафедры генетики КФУ, члена-корреспондента Академии наук РТ Альберта Ризванова, дополнительные мутации в S-белке делают «кентавр» более устойчивым к иммунитету, вызванному вакцинами или другими штаммами, которыми человек мог переболеть. Однако такая же ситуация была и с другими штаммами «омикрона».

Заражённые

Первым из знаменитостей о заражении коронавирусом сообщил Том Хэнкс

Он и его жена Рита Уилсон находились в Австралии, когда почувствовали себя неважно. После получения положительных тестов на коронавирус их изолировали в местной больнице

Четыре дня спустя пару выписали, предписав оставаться дома на карантине. Хэнкс регулярно делится новостями о своём здоровье в соцсетях.

К слову, Хэнкс приехал в Австралию, чтобы приступить к съёмкам в байопике об Элвисе Пресли под руководством База Лурмана («Ромео + Джульетта», «Великий Гэтсби»), однако из-за диагноза актёра производство фильма было приостановлено.

О проблемах со здоровьем сообщила в Instagram и Ольга Куриленко. С характерными симптомами она обратилась в одну из больниц Лондона. Хотя тест оказался положительным, актрисе не назначили никакого лечения. Она поделилась с подписчиками собственными методами борьбы с заболеванием.

23 марта Куриленко рассказала, что чувствует себя значительно лучше: болезнь отступает, симптомы исчезают.

Среди заражённых оказался и Идрис Эльба. Британский актёр сообщил, что у него нет никаких симптомов коронавируса, однако он прошёл тест, чтобы не подвергать риску окружающих (ранее Эльба контактировал с человеком, у которого подтвердилось наличие вируса). А через неделю стало известно, что COVID-19 также заразилась жена актёра, которая решила разделить с супругом карантин.

В выходные о положительном результате теста на COVID-19 сообщил 58-летний клавишник группы Bon Jovi Дэвид Брайан. Он отметил, что находится на карантине уже неделю и ещё столько же пробудет дома, а после выздоровления сделает повторный тест. Музыкант призвал подписчиков не паниковать.

Также среди заражённых — Рейчел Мэттьюз, подарившая голос персонажу мультфильма «Холодное сердце 2» Ханимарен. На своей странице в Instagram Мэттьюз подробно описала симптомы и отметила, что добиться тестирования очень сложно, при этом никакого специфического лечения заболевшим не предлагается.

Болезнь настигла и звёзд популярного телесериала «Игра престолов». Так, положительный результат дали тесты норвежского актёра Кристофера Хивью, который сыграл одичалого Тормунда.

• Кристофер Хивью
• Reuters

Артист сообщил, что болезнь протекает в лёгкой форме, однако он пробудет дома столько, сколько понадобится. Хивью также призвал подписчиков думать о тех, кому заражение грозит более серьёзными последствиями.

Аналогичные проблемы коснулись английской актрисы Индиры Вармы. Теперь ей приходится соблюдать постельный режим. Незадолго до болезни Варма работала над спектаклем «Чайка» по пьесе Чехова в Лондонском театре Playhouse (главную роль в постановке играет Эмилия Кларк). Все спектакли театра отменены до 26 апреля.

Коронавирус обнаружили и у главы звукозаписывающего лейбла Universal Music Лучиана Грейнджа. Это весьма тревожные новости для индустрии, поскольку в конце февраля, на праздновании своего 60-летия, Грейндж общался с многими выдающимися менеджерами, включая гендиректора Apple Тима Кука.

Основная сюжетная линия

В основе сюжета история Геральта из Ривии, описанной польским писателем Анджеем Сапковским в «Саге о Ведьмаке». В ней много действующих персонажей, описаны различные временные события, происходящие в вымышленном мире. Этот мир похож на позднее Средневековье в Восточной Европе. Основное действие разворачивается на территории северных королевств, между коалицией которых, и южной империей Нильфгаард, наблюдается военное противостояние. В политические интриги оказывается втянут и главный герой, а также принцесса Цири и чародейка Йениффэр из Венгерберга.

Первый сезон был основан на рассказах из сборников «Меч предназначения» и «Последнее желание». Зрители увидели предысторию Йеннифэр, Цириллы, и узнали немного о ведьмаке Геральте. Одновременно было показано три сюжетные ветки, которые плавно сошлись в последней серии сезона, став фундаментом для дальнейшего развития сюжета. В основу второго сезона легли рассказы сборников «Меч предназначения», «Час презрения», «Кровь эльфов», «Последнее желание».

Как можно заразиться коронавирусом?

Вирус SARS-CoV-2 чаще всего передается капельно, т.е. через секрет из носоглотки, выходящий в результате чихания, кашля и речи. Вдыхание мелких капель выделений, находящихся в воздухе, приводит к заражению вирусом окружающих. 

Заражение также может произойти через контакт с предметами или руками, поэтому важны дезинфекция и мытье рук. Риск заражения возрастает в закрытых, небольших помещениях.

Вирус SARS-CoV-2 также может быть обнаружен в кале, моче, слезах и сперме инфицированного. Хотя на начальных стадиях заболевания возбудитель может присутствовать в крови, до сих пор не установлено, что инфекция может распространяться через кровь. 

Long-haulers — игнорировать нельзя лечить!

В декабре 2019 года COVID-19 был впервые обнаружен в китайском городе Ухань. Всего за 10 месяцев пандемия успела распространиться по всему миру. В начале эпидемии официальная медицина придерживалась версии, что коронавирус — скоротечное заболевание. Например, в феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения сообщила, что время от начала острого COVID-19 до клинического выздоровления в легких случаях составляет 2 недели, в тяжелых и критических — от 3 до 6 недель.

Однако многие с этим не соглашались. Уже весной 2020 года в соцсетях появились группы пользователей, переболевших коронавирусной инфекцией. Сотни пациентов столкнулись со странным явлением: болезнь не отступала за положенные 2–6 недель и, хотя основные симптомы исчезали, люди всё равно не чувствовали себя здоровыми.

Долгое время эти люди не находили поддержки в медицинском сообществе. Многие врачи считали, что долговременные постковидные проявления — выдумки пациентов. Long-haulers дрейфовали посреди непонятных симптомов, как выжившие после кораблекрушения, которых никто не спешит спасать. Оказавшись в безвыходной ситуации, «дальнобойщики» стали сами проводить в соцсетях исследования, опросы, изучая постковидные проявления.

В мае группа «Совместное исследование под руководством пациента» (Patient-led research collaborative) опубликовала свой первый отчет, основанный на ответах 640 респондентов.

Респонденты указывали самые разные постковидные симптомы: от легкого нарушения самочувствия до проблем с сердцем, сосудами и когнитивными функциями.

В октябре 2020 года американка Ханна Дэвис (одна из руководителей Patient-led research collaborative), у которой постковидные проявления длились полгода, выступила на заседании ВОЗ от имени всех пациентов с затяжным коронавирусом. Она представила предварительные результаты второго исследования, организованного пациентами. В опросе приняли участие более 3,5 тысяч респондентов из 56 стран мира.

Большинство опрошенных даже через 6–7 месяцев после острой фазы ковида не могли вернуться к полноценной жизни, прежним условиям работы и испытывали болезненные ощущения.

Достучаться до официальной медицины пытались и некоторые ученые. 5 мая 2020 года сайт BMJ Opinion опубликовал отчет профессора Пола Гарнера, который сам пережил постковидный синдром. Профессор рассказал, что «в течение 7 недель он проходил через американские горки плохого самочувствия, экстремальных эмоций и полного истощения»

Гарнер призвал врачей обратить внимание на «длинный хвост» коронавируса и признать, что долговременные симптомы COVID-19 не просто постинфекционная усталость, а болезнь

Почему развивается постковидный синдром?

Существует множество теорий возникновения Long COVID. Вот несколько основных.

1. Вирус повреждает органы и функциональные системы

Самая распространенная теория, возникновение постковидного синдрома, — это прямое воздействие коронавируса на органы и ткани во время острого периода болезни. На поверхности вируса SARS-CoV-2, вызывающего ковид, находится 20–40 шипов, с помощью которых он прикрепляется к клетке-цели. Считается, что входными воротами для вируса служат рецепторы белка АПФ2 (ACE2) — он расположен на мембранах клеток и имеет сходство с гликопротеинами (двухкомпонентные белки) SARS-CoV-2.

Фото из открытого источника

Белок АПФ2 есть в большинстве тканей организма, например:

• в клетках плоского эпителия, выстилающего стенки легочных альвеол;
• в эндотелии — клетках, образующих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов. По сути, эндотелий — самый большой орган эндокринной системы, рассеянный по всему организму;
• в эпителиальных клетках тонкого кишечника;
• в гладкомышечных клетках большинства органов.

Проникнув в клетку, вирус может вызывать множественные повреждения, которые и дают стойкие симптомы.

Источник

У людей, умерших от ковида, проводили посмертное гистологическое исследование органов. Фрагменты вируса SARS-CoV-2 обнаружили в эндотелии сосудов микроциркуляторного русла легких, сердца, почек, печени, тонкого кишечника. Когда вирус поражает эндотелий, развивается тромбоваскулит, воспаляются стенки сосудов, образуются тромбы. В свою очередь, тромбы нарушают кровообращение и вызывают кислородное голодание внутренних органов.

В другом исследовании вирус был обнаружен в эндотелии, а также в нейронах головного мозга. Последний факт доказывает его нейротропность — способность поражать центральную нервную систему.

Коронавирус может проникать во вторичные лимфоидные органы (селезенка, лимфатические узлы), которые контролируют клеточный состав крови, устраняют из нее антигены, поврежденные и погибшие клетки. Инфекция приводит к истощению лимфатических фолликулов, снижению количества лимфоцитов — главных защитников организма от бактерий и вирусов. Всё это повышает риск развития практически любого хронического заболевания, а также преждевременной смерти.

2. Вирус остается в организме

Американские исследователи провели вскрытие 44 умерших с коронавирусом, чтобы изучить распространение по организму, репликацию и специфичность SARS-CoV-2. Вирус был широко распространен по организму даже тех людей, которые перенесли легкую или бессимптомную форму заболевания.

COVID-19

Семейство коронавирусов известно науке с середины XX века, когда был выделен первый штамм. До начала нового тысячелетия коронавирусы не причиняли человечеству особых беспокойств. Проблемы появились в 2002 году, когда в китайской провинции Гуандун началась эпидемия атипичной пневмонии, спровоцированная штаммом SARS-CoV. Следующим неприятным сюрпризом стал ближневосточный респираторный синдром в 2015 году, вызванный штаммом MERS-CoV. В декабре 2019 года в Ухане (Китай) была зарегистрирована вспышка коронавирусной инфекции, возбудителем которой стал неизвестный до этого штамм SARS-CoV-2. Чрезвычайно высокая контагиозность (заразность) нового вируса позволила ему в считанные месяцы распространиться по всей планете. В марте 2020 года ВОЗ объявила коронавирусную инфекцию пандемией «Ковид-19».

Пути передачи SARS-CoV-2

Коронавирус относится к респираторным вирусам, поэтому пути передачи идентичны любой ОРВИ. Разница — в высокой контагиозности, из-за чего риск инфицирования возрастает в сотни раз.

Заразиться можно двумя способами:

• Аэрогенным (воздушно-капельным). Мельчайшие частички (вирионы) вырываются изо рта и носа больного человека при кашле, чихании. При близком общении люди, игнорирующие средства защиты, просто вдыхают зараженный воздух.
• Контактно-бытовым. Вирус можно «поймать» через рукопожатие или через зараженную поверхность. Благоприятная среда для коронавируса на поверхностях — температура от 4 до -8,7℃ и атмосферная влажность 40-60%.

Алиментарный путь заражения признан крайне редким, но не исключен полностью. Не зарегистрированы и такие пути распространения инфекции, как гемоконтактный (через кровь), трансплацентарный (внутриутробный), трансмиссионный (через укусы кровососущих насекомых).

Клинические формы

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 2 до 14 дней. Средний интервал — 5 дней. Во время инкубационного периода у человека не обнаруживаются симптомы, но он является носителем вируса. Заболеванию подвержены все без исключения, тяжелые формы характерны для людей с отягощенным преморбидным фоном (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).

Клиническое течение болезни:

• Бессимптомное. О перенесенной инфекции человек, как правило, узнает по итогам анализа на антитела к коронавирусу.
• Легкое, в форме ОРВИ. Чаще болеют дети и люди без хронических заболеваний в анамнезе. Терапия проводится на дому с обязательным соблюдением самоизоляции.
• Среднетяжелое. Характеризуется коронавирусной пневмонией без дыхательной недостаточности. В большинстве случаев разрешается амбулаторное лечение под контролем врача.
• Тяжелое. На фоне пневмонии развивается острая дыхательная недостаточность (ОДН). Пациент нуждается в экстренной госпитализации.

Крайне тяжелой формой является развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), сопряженного с внесердечным отеком легких и гипоксией.

Симптомы COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах

Для среднетяжелой формы болезни характерно развитие коронавирусной пневмонии. Возбудитель инфекции обладает высокой вирулентностью — способностью быстро распространяться по организму. Добравшись до нижних дыхательных путей, вирус повреждает стенки альвеол (воздухоносных мешочков легких). Из-за этого падают уровень сатурации, давление кровотока, нарушается кровообращение.

Типичные симптомы среднетяжелой формы:

• субфебрильная температура (37-38℃);
• цефалгия, сильная слабость, костно-мышечные боли;
• сухой кашель, диспноэ (одышка), тяжесть в груди;
• дисфункция вкусовых и обонятельных рецепторов;
• отсутствие аппетита, тошнота (редко — рвота);
• тахикардия — учащение сердечного ритма;
• нарушение сна;
• показатели сатурации ≤95%.

Падение уровня кислорода до 90-92% свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, переходе болезни в тяжелую форму.

Из-за пневмонии, вместо нормального кровоснабжения легких, стенки альвеол пропитываются плазмой. Аккумуляция жидкости вызывает интерстициальный отек легких. Когда плазма проникает в просвет альвеол, развивается альвеолярный отек. Легкие теряют способность поглощать кислород, развивается гипоксия и ОДН. Клинически состояние характеризуют катарально-респираторный синдром (КРС), специфические симптомы.

Общие проявления тяжелой формы:

• субфебрильная или фебрильная температура (38-39℃);
• бледность кожи, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• интенсивная цефалгия, экстремальная слабость;
• нарушение координации, спутанность сознания;
• потеря вкуса;
• аносмия — утрата обоняния;
• сильный кашель, заложенность и боль в грудной клетке, выраженное диспноэ;
• тахикардия, потливость;
• ломота в мышцах, костях.

По проведенному ВОЗ анализу данных о пациентах с КОВИД-19, 80% людей болеют в легкой форме, 15% приходится на среднетяжелое и тяжелое течение инфекции. В 5% случаев развивается ОРДС, где требуется подключение пациента к аппарату ИВЛ.

Вакцинация против COVID-19 – выводы

Возвращаясь к общей информации, течение болезни COVID-19 (по отношению к данным, собранным до начала популяционной вакцинации) у 15% больных тяжелое, осложняется активной одышкой и гипоксией. У 5% больных развивается дыхательная недостаточность, приводящая к шоку, т.е. внезапной угрозе жизни, возникающее в результате нарушения снабжения кислородом клеток организма. 

Шок приводит к полиорганной недостаточности – почечной, печеночной, сердечной, во многих случаях заканчивающейся летальным исходом.

Учитывая вышеперечисленные данные, напрашивается вывод о легитимности вакцинации против COVID-19.